Sundhedsstrukturkommissionen skulle ikke rangere modellerne for indretning af fremtidens sundhedsvæsen. Men det har NB-Ældre bedt professor Bent Greve fra Roskilde Universitet at gøre. Og han har en klar anbefaling til politikerne:

"Jeg tror, model 1 med en voldsom udvikling og brug af teknologi i sundhedssektoren er den model, som bedst kan løse de udfordringer, der ligger både i at få en ensartet mulighed på tværs af landet, og at flere kan regne med ikke at skulle bevæge sig så meget," siger han.

Model 1 indebærer skabelsen af otte-ti sundheds- og omsorgsregioner som erstatning for de nuværende fem. Kommissionen foreslår, at disse nye regioner skal overtages en stribe kommunale sundheds- og plejeopgaver.

Sundhedsstrukturkommissionens anbefalinger bliver sendt i en otte ugers høring, og efter sommerferien forventer regeringen at komme med et udspil til en sundhedsreform. Efter pressemødet med præsentationen af anbefalingerne tirsdag talte NB-Ældre med indenrigs- og sundhedsministeren, og det lyder ikke til, at model 1 passer til hendes og regeringens ønsker om ikke at adskille den almindelige sygepleje og ældreområdet i kommunerne.

Bent Greve fremhæver, at et centralt problem med den nuværende struktur er, at overgangen mellem sygehusene og hele de kommunale pleje- og genoptræningsområdet ikke har fungeret optimalt.

"Det kunne man måske gøre bedre ved denne model. Regionerne er i virkeligheden meget store, som de fungerer i dag. Det kunne godt være en fordel, at der var lidt flere, som så også kunne tage de andre opgaver og få det til at spille sammen," siger han til NB-Ældre.

Nye samordningsproblemer

Kommissionens model 3 med tre til fem sundhedsregioner vil fjerne færrest opgaver fra kommunerne. Og den kan der også være noget fornuft i, lyder det fra professoren.

"Fordelen ved model 3 er at undgå for mange nye gnidninger og forandringer i forhold til det nuværende system. Uanset hvilken model, man vælger, og hvilke snitflader man laver, så vil der være nogle nye samordningsproblemer. Det er et godt argument for at sige, at man skal tænke sig grundigt om, inden man laver store strukturelle forandringer. Det er det, som taler for at bruge model 3 med nogle tilpasninger," siger Bent Greve.

Han tror dog slet ikke på model 2 med en statslig model uden folkevalgte, regionale politikere.

"Jeg tror ikke, at der er nogen, som har lyst til at lave en statslig model, alene af den grund at det så vil være et meget stort statsligt ansvar, og enhver regering vil have det problem, at hvis der sker en fejl et sted, så er det ministeren, der sidder med ansvaret. Derfor vil man ønske at have en armslængdeafstand," siger professoren.

KL og flere borgmestre har i klare vendinger advaret mod at flytte størstedelen af ældre- og sundhedsområdet væk fra kommunerne. I yderste konsekvens kan den store opgavesamling, som skitseres i rapporten, reducere kommunernes samlede budget til service med over 60 milliarder kroner, svarende til cirka 20 procent. En sådan "centralisering" vil være en svækkelse af den nære sundhed, har det lydt fra kommunerne.