Sundhedsstrukturkommissionens rapport er netop blevet præsenteret. I to ud af tre foreslåede modeller fjernes ældreområdet helt eller delvist fra kommunerne, men det advarer borgmestre i landets tre største kommuner imod, mens den tredje model indeholder mindre ændringer.

Det undrer blandt andet borgmestrene, at alle løsninger fra kommissionen peger på en større eller mindre grad af centralisering af ikke bare sundhedsopgaver men også ældreopgaver.

I en pressemeddelelse udtrykker en stribe borgmestre fra Københavns Kommune opbakning om en model, hvor løsningen af de nære sundhedsopgaver forbliver tæt på borgernes hverdagsliv tæt forbundet med – og integreret i – de øvrige kommunale opgaver, og hvor direkte folkevalgte regioner driver hospitalerne.

"En model, hvor flere sundheds- og ældreopgaver løses væk fra de andre kommunale opgaver, risikerer at få store negative konsekvenser for de borgere, som har brug for vores hjælp. Og det vil ramme skævt, for det vil særligt ramme de ældre og de mest sårbare og udsatte borgere," skriver kommunen, og sundheds- og omsorgsborgmester Sisse Marie Welling (SF) uddyber:

”Sundhed starter i den kommunale vuggestue og fortsætter hele livet – også på plejehjemmet – og når vi tænker sundhed ind i hverdagen, kan vi øge borgernes livskvalitet, nedbringe antallet af indlæggelser og genindlæggelser og frigøre ressourcer i hele sundhedsvæsnet. Så det er næppe nogen overraskelse, at vi ikke har armene i vejret over de to af kommissionens modeller, som er rene centraliseringsøvelser og som ikke ruster det nære sundhedsvæsen til at løse fremtidens udfordringer. Det giver ikke mening at fjerne opgaver fra os, som vi løser rigtig godt," siger sundheds- og omsorgsborgmester Sisse Marie Welling (SF).

I Aarhus ser borgmesteren og rådmanden på området tilsvarende for sig, at det stadig skal være kommunerne, som løfter de nære sundheds- og ældreopgaver. De frygter, at det nære sundhedsvæsen drukner i en sygehuslogik, hvor koblingen til resten af borgerens hverdagsliv går tabt.

”Det samarbejde, vi har skabt i kommunerne med civilsamfundet og erhvervslivet, når det gælder sammenhængen mellem sundhed og beskæftigelse, fritid, kultur, det lokale boligområde osv., er jeg bekymret for vil forsvinde, hvis vores sundhedsvæsen bliver centraliseret. Sundhed er meget mere end fraværet af sygdom. Og derfor er jeg også glad for, at der i kommissionens udspil er muligheder for en model, hvor vi kan videreudvikle det,” siger Christian Budde (V), rådmand for Sundhed og Omsorg i Aarhus Kommune.

Borgmester Jacob Bundsgaard (S) stemmer i:

“Det er et paradoks, at ældrereformen nævner kommunerne 37 gange, og at kommissionen i flere modeller peger på mere centralisering frem for at styrke det lokale. Spørgsmålet er ikke, om vi skal forandre vores sundhedsvæsen, men hvordan vi gør det. Og her spiller kommunerne en afgørende rolle tæt på borgerne."

Hvis det står til ældre- og handicaprådmand i Odense Kommune Brian Dybro (SF), så skal sundhedsvæsenet hjælpes på en anden måde end ved at fjerne de kommunale opgaver.

"Jeg tror på, at hvis man skal gøre det her bedre, så handler det om at styrke det nære sundhedsvæsen, altså praktiserende læger og den kommunale ældrepleje. Og så handler det om noget mere forpligtende samarbejde mellem sygehusene og hele det nære sundhedsvæsen," siger han til Fyens Stiftstidende og fortsætter:

"Der skal være en bedre fordeling af læger i hele landet. Der skal være mulighed for at kommunerne kan trække på speciallægekompetencerne inde på sygehusene."