Styrelsen for Patientsikkerhed (STPS) har tilføjet fire nye tilsyn, der påvirker ældreområdet i løbet af SVM-regeringens levetid. Det drejer sig om nye tilsyn vedrørende antipsykotisk medicin, håndtering af medicin, opstartstilsyn og insulintilsyn.

De fire tilsyn er en del af styrelsens sundhedstilsyn, der blandt andet påvirker ældreområdet.

Det skriver NB-Ældre.

Nu vil statsministeren så indføre et paradigmeskift på tilsynsområdet, fremgår det af en artikel, der bringes i Berlingske tirsdag. Statsminister Mette Frederiksen (S) løfter for første gang personligt noget af sløret for den kommende ældrelov. Nemlig at kommunerne får fjernet deres eget ældretilsyn, og regeringen så til gengæld vil fjerne Styrelsen for Patientsikkerheds ældretilsyn, men dog tilføje et nyt tværkommunal tilsyn.

Det er fortsat uklart, om den samlede mængde af bureaukrati reelt vil falde for kommunerne, da sundhedstilsynet har tilføjet rækken med fire nye tilsyn, som kommunerne skal vende sig til at opfylde. STPS oplyser til NB-Ældre, at de fortsat vil overholde en ti procent målsætning, således at de fire nye tilsyn vil medføre, at der reduceres i andre tilsyn. Men ældreområdet skal alligevel bruge tid og ressourcer på at sætte sig inde i fire nye tilsyn, som de ikke tidligere skulle.

Kommunernes Landsforening (KL) er glade for regeringens udmelding om at reducere nogle af tilsynene, men de håber også på, at der kommer færre tilsyn på den lidt længere bane.

"Jeg håber rigtig meget, at når Sundhedsstrukturkommissionen kommer, at man tager fat i den dokumentation, der kommer fra sundhedslovgivningen og de sundhedsfaglige tilsyn. Det vil sige, at man også får koordineret med de sundhedsfaglige tilsyn og ikke kun med alle de andre tilsyn. Vi håber på, at man ser på antallet af tilsynene på sigt," siger Sisse Marie Welling (SF), fungerende formand for KL's sundheds- og ældreudvalg.

Regeringen har ikke taget et opgør med alle tilsyn

Statsminister Mette Frederiksen har ikke taget et opgør med tilsynene bredt set, som KL ønsker. Kommunerne skal stadigvæk leve op til reglerne hos brand-, fødevare-, arbejds- og sundhedstilsynene. Derudover vil regeringen oprette den nye paraplyorganisation et såkaldt tværkommunal tilsyn, der skal koordinere tilsynene, så der kun skal bruges én dag om året på tilsyn på ældreområdet i kommunerne.

Regeringen foreslår ifølge Social-, bolig- og ældreministeriet:

"At de forskellige tilsynsmyndigheder, der fører tilsyn med plejehjem, i videst muligt omfang fører tilsyn på det enkelte plejehjem samtidig og koordinerer tilbagemeldinger m.v. (samtilsyn)," skriver ministeriet til NB-Ældre og tilføjer:

"Ordningen med samtilsyn foreslås at omfatte det nye tværkommunale ældretilsyn, det sundhedsfaglige tilsyn, kommunernes brandsyn, Fødevarestyrelsens fødevarekontrol og Arbejdstilsynet."

De mange tilsyn på sundhedsområdet forventes derfor også at samarbejde med den nye tværkommunale enhed.

Det glæder KL, da de længe har ønsket, at man tvinger tilsynene til at samarbejde, fordi de således ikke kan komme med modsatrettede krav. For eksempel hvis et tilsyn vil have, at ældre skal have fri adgang til køleskabe, mens fødevaretilsynet ikke nødvendigvis er så begejstret for det af hygiejnehensyn. Eller at et tilsyn vil have, man skal gøre det hjemligt ved at stille møbler ud på gangene på plejecentrene, hvorefter brandtilsynet forbyder det.

"Jeg er rigtig glad for, at regeringen har lyttet. Vi har i rigtig lang tid sagt, at det var et problem, at vi havde så mange forskellige tilsyn, og at de kom med forskellige udmeldinger. Derfor var det vores stakkels ansatte ude på plejehjemmene eller lederne, der skulle finde hoved og hale i, hvilke tilsyn man så skulle lytte til. Så jeg er glad for, at de har fundet en praktisk løsning," siger Sisse Marie Welling.

Helhedspleje som samlebetegnelse

Statsministeren taler også i Berlingske-artiklen om, at regeringen vil indføre helhedspleje. Udtrykket skal rumme alt muligt fra faste teams, hvor borgerne skal kunne se kendte ansigter i ældreplejen til mere valgfrihed for den enkelte borger og frisættelse af ældreplejen. Dette bliver dog ikke uddybet i detaljer endnu.

Der har været spekulationer om, hvordan sundhed kan få en rolle i helhedsplejetænkningen, nu hvor der skal være fokus på pleje og ikke også sundhed. Allerede i sidste uge, skrev NB-Ældre en analyse, der påpegede, at sundhed ikke umiddelbart havde plads i det tidligere lovkatalog fra oktober omkring ældreloven. Her skrev man specifikt "ældrepleje og omsorg".

Flere kilder peger over for NB-Ældre derfor på, at der vil komme en sundhedsreform eller et udspil, efter Sundhedsstrukturkommissionens anbefalinger i april.

Finansminister Nicolai Wammen (S) har tidligere offentliggjort i et ministersvar, at sundhedstilsynene på ældreområdet fylder økonomisk og i antallet af tilsynsbesøg en smule mere end ældretilsynene.

Hvis sundhedstilsynene uafhængigt af ældreloven kan få lov at fortsætte med at komme med nye tilsyn eller undertilsyn, som vil påvirke ældreplejens tidsforbrug, fordi de skal sætte sig ind i nye skemaer og mål - som vi har set under den nuværende regering - bliver det svært for statsminister Mette Frederiksen at hævde, at der afbureaukratiseres og sker et paradigmeskift.

Tilsynene begrænses via deres besøg

Statsministeren forklarer til Berlingske, at det nye tværkommunale tilsyn skal være med til at prioritere, hvad der skal lægges vægt på ved det årlige tilsyn. Det betyder, at alle tilsyn ikke kan få lige så meget tid, som de plejer. Her må de prioritere. Det vil alt andet lige føre lidt afbureaukratisering med sig, selvom de fire nye sundhedstilsyn vil trække i den modsatte retning.

"... når tilsynene kommer samme dag og skal koordinere med hinanden, så undgår vi, at plejehjemmene får modstridende oplysninger, eller at man skal svare på de samme spørgsmål flere gange," siger Mette Frederiksen til Berlingske.

"Samtidig er målet også, at den samlede mængde af kontrol bliver mindre – simpelthen fordi tilsynene må prioritere i, hvad der er det allervigtigste at drøfte med plejehjemmene," siger hun.

Derudover vil regeringen i lighed med KL have, at tilsynene ikke længere skal have fokus på ensidig kontrol og registrering, fremgår det af Berlingske-artiklen. I stedet skal tilsynene begynde at dele ud af deres faglighed, så de sparrer med kommunerne om best practice og med fokus på, at kommunerne skal lære noget.

Der har længe været en følelse blandt ansatte i kommunerne, at man blev dunket oven i hovedet af tilsynene. Der har regeringen lyttet til kommunerne, for det vil de have gjort op med.